人工蕁麻疹可通過避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式干預(yù)。該病通常由皮膚機械刺激、肥大細胞活化異常、遺傳易感性、慢性炎癥狀態(tài)、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
1、避免搔抓:
皮膚受外力摩擦或抓撓時,肥大細胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴張。減少指甲直接接觸皮膚,選擇純棉衣物降低摩擦系數(shù),使用拍打代替抓撓緩解癢感。
2、冷敷緩解:
低溫可收縮毛細血管減輕紅腫,抑制神經(jīng)末梢對癢覺的敏感度。將濕毛巾冷藏后敷于風團處,每次不超過10分鐘,每日重復(fù)3-4次。
3、口服抗組胺藥:
氯雷他定阻斷H1受體減輕瘙癢,西替利嗪降低血管通透性,非索非那定抑制肥大細胞脫顆粒。癥狀持續(xù)超過6周需考慮慢性蕁麻疹診斷標準。
4、免疫調(diào)節(jié)治療:
可能與甲狀腺抗體陽性、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劃痕癥持續(xù)24小時以上、合并血管性水腫等癥狀。環(huán)孢素調(diào)節(jié)T細胞功能,奧馬珠單抗結(jié)合游離IgE。
5、生物靶向治療:
dupilumab抑制IL-4/IL-13通路,利妥昔單抗清除B細胞。適用于常規(guī)治療無效的自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測淋巴細胞亞群變化。
每日補充維生素D3增強皮膚屏障功能,Omega-3脂肪酸飲食減少炎癥介質(zhì)生成。有氧運動如游泳可改善微循環(huán),水溫需保持在32-34℃避免熱刺激。記錄誘發(fā)因素日記有助于識別特定誘因,夜間睡眠戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。皮膚劃痕試驗陽性者應(yīng)避免使用硬質(zhì)沐浴刷,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。