脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等原因引起。
1、飲食調(diào)整:
減少高脂肪高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食中糙米、燕麥等全谷物占比不低于50%,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間,每次持續(xù)30分鐘以上。避免久坐行為,每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。
3、體重管理:
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使BMI逐步降至24以下,減重速度控制在每周0.5-1公斤。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體脂率男性建議低于20%,女性低于30%。
4、戒斷酒精:
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒,非酒精性脂肪肝每日酒精攝入不超過(guò)15克。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),可通過(guò)心理咨詢、替代飲品等方式緩解。肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常者需絕對(duì)禁酒。
5、藥物輔助:
胰島素抵抗患者可選用二甲雙胍改善糖代謝,合并高脂血癥者使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇可輔助改善肝功能。藥物使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。飲食可參考地中海飲食模式,適量飲用綠茶、咖啡等含抗氧化物質(zhì)飲品。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)纖維化傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)方案需根據(jù)心肺功能個(gè)體化調(diào)整,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。保持積極心態(tài)有助于病情恢復(fù)。