腸梗阻可通過典型癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷,常見表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。
一、典型癥狀識別:
腸梗阻最突出的癥狀為陣發(fā)性腹部絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,伴隨腸鳴音亢進。腹脹呈進行性加重,腹部可見腸型或蠕動波。嘔吐初期為胃內(nèi)容物,后期可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物。完全性腸梗阻患者會停止排便排氣,但高位梗阻或部分性梗阻早期仍可能有少量排氣。
二、體征與醫(yī)學檢查:
醫(yī)生查體可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,聽診腸鳴音亢進或消失。立位腹部X線平片顯示腸管擴張伴氣液平面是重要診斷依據(jù),CT檢查能明確梗阻部位及病因。血液檢查可見白細胞升高、電解質(zhì)紊亂等異常,直腸指檢對判斷低位梗阻有輔助價值。
三、病因分類判斷:
機械性腸梗阻常見于腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫或糞石堵塞;動力性腸梗阻多繼發(fā)于腹部手術(shù)、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。絞窄性腸梗阻會出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱、休克等表現(xiàn),需緊急處理。新生兒需警惕先天性腸道畸形,老年人要重點排查腫瘤性梗阻。
懷疑腸梗阻時應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免自行服用瀉藥或止痛藥物。治療期間需嚴格記錄出入量,監(jiān)測生命體征變化。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食,避免食用豆類、堅果等難消化食物。每日適量活動促進腸蠕動,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行腹部按摩訓(xùn)練。長期便秘人群應(yīng)增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,降低梗阻復(fù)發(fā)風險。