肌肉拉傷可通過癥狀觀察和醫(yī)學檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)局部疼痛、腫脹、活動受限,嚴重時可能出現(xiàn)淤青或肌肉痙攣。
肌肉拉傷分為輕度、中度和重度三個等級。輕度拉傷僅少量肌纖維受損,疼痛輕微且不影響日?;顒?,48小時內癥狀逐漸緩解。中度拉傷涉及較多肌纖維斷裂,疼痛明顯伴隨局部腫脹,關節(jié)活動范圍減少約30%,需要1-2周恢復。重度拉傷表現(xiàn)為肌腹完全斷裂,出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹和功能障礙,可能伴隨皮下淤血和異常隆起,需3個月以上康復。
1、臨床檢查方法:
醫(yī)生會通過觸診評估壓痛點范圍與肌肉緊張度,測試抗阻收縮時疼痛反應。特殊檢查包括托馬斯試驗判斷髂腰肌損傷,直腿抬高試驗評估腘繩肌狀態(tài)。影像學檢查中超聲可清晰顯示肌肉纖維連續(xù)性,核磁共振能準確判斷損傷程度和血腫范圍,X線主要用于排除骨折等并發(fā)癥。
2、自我鑒別要點:
運動后立即出現(xiàn)的尖銳疼痛是典型信號,損傷部位按壓痛感明顯。輕度拉傷在靜態(tài)時疼痛減輕,但重復損傷動作會誘發(fā)疼痛。中度以上拉傷會出現(xiàn)保護性跛行,上樓梯或起身時疼痛加劇。若出現(xiàn)撕裂感或彈響,提示可能存在肌肉完全斷裂,需立即就醫(yī)。
康復期應遵循保護、休息、冰敷、加壓和抬高原則。急性期24-48小時每2小時冰敷15分鐘,使用彈性繃帶包扎時保持適度壓力?;謴推诳蛇M行無痛范圍內的等長收縮訓練,逐步過渡到離心訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白質和維生素C,避免酒精和辛辣食物刺激炎癥反應。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能,傷后6-8周經醫(yī)生評估后再恢復劇烈運動。