三次化療后可以初步評(píng)估療效，但具體效果需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。

化療療效評(píng)估通常需要2-3個(gè)周期，這是觀(guān)察腫瘤對(duì)藥物敏感性的關(guān)鍵窗口期。實(shí)體瘤療效分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展四種情況。完全緩解指所有病灶消失；部分緩解為腫瘤最大徑總和縮小≥30%；疾病穩(wěn)定是腫瘤變化在縮小30%至增大20%之間；疾病進(jìn)展則指腫瘤增大超過(guò)20%或出現(xiàn)新病灶。三次化療后通過(guò)CT、MRI等影像對(duì)比可初步判斷療效趨勢(shì)。

血液系統(tǒng)腫瘤的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)有所不同，主要觀(guān)察骨髓象、外周血象及分子生物學(xué)指標(biāo)。完全緩解需達(dá)到骨髓原始細(xì)胞比例小于5%，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；部分緩解要求骨髓原始細(xì)胞比例減少50%以上。三次化療后通過(guò)骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)可明確療效。

影響化療療效的因素包括腫瘤類(lèi)型、分期、分子分型及患者身體狀況。對(duì)化療敏感的腫瘤如淋巴瘤、睪丸癌等，三次化療后可能出現(xiàn)顯著效果；而胰腺癌、肝癌等化療敏感性較差的腫瘤，療效顯現(xiàn)可能較慢。患者體能狀態(tài)評(píng)分、肝腎功能及藥物代謝能力也會(huì)影響療效評(píng)估。

化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋奶等，每日熱量應(yīng)達(dá)到30-35千卡/公斤體重?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意每日監(jiān)測(cè)體溫，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生。