盲腸炎闌尾炎可通過典型癥狀初步判斷,但需就醫(yī)確診。常見表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心或食欲減退。
1、典型癥狀識別:
早期疼痛多始于臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點髂前上棘與臍連線中外1/3處。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,咳嗽、行走時加重。約70%患者出現(xiàn)食欲下降,50%伴惡心嘔吐。低熱37.5-38.5℃常見于成人,兒童可能高熱。若出現(xiàn)全腹劇痛、高熱寒戰(zhàn),提示可能闌尾穿孔。
2、體征檢查方法:
按壓右下腹出現(xiàn)反跳痛松開手時疼痛加劇是重要指征。腰大肌試驗左側(cè)臥右腿后伸引發(fā)疼痛或閉孔內(nèi)肌試驗屈髖屈膝內(nèi)旋引發(fā)疼痛陽性提示闌尾位置異常。血常規(guī)檢查顯示白細胞和中性粒細胞升高,超聲或CT可見闌尾增粗、周圍滲出。
3、需鑒別疾?。?/h3>
女性需排除盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);兒童注意與腸系膜淋巴結(jié)炎區(qū)分;老年人警惕結(jié)腸癌可能。胃腸炎多伴腹瀉且疼痛無固定點位,右側(cè)輸尿管結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛伴血尿。胃十二指腸潰瘍穿孔初期類似,但腹肌呈板樣強直。
疑似盲腸炎應禁食并立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。發(fā)病24小時內(nèi)手術(shù)可顯著降低穿孔風險。術(shù)后早期需清淡流食,逐步過渡至低纖維軟食?;謴推诒苊鈩×疫\動,傷口保持干燥。日常注意規(guī)律飲食,預防腸道感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛勿拖延檢查。慢性闌尾炎反復發(fā)作者建議擇期手術(shù)切除。