男性存在更年期，醫(yī)學(xué)上稱為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥或睪酮缺乏綜合征。該現(xiàn)象與年齡增長導(dǎo)致的睪酮水平下降有關(guān)，但癥狀進展較女性更緩慢且個體差異顯著。

一、男性更年期的生理基礎(chǔ)：

男性40歲后睪酮水平每年約下降1%-2%，60歲以上約20%男性會出現(xiàn)明顯癥狀。睪酮減少會影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，引發(fā)血管舒縮障礙、代謝異常及神經(jīng)心理改變。典型表現(xiàn)包括性欲減退、勃起功能障礙、肌肉量減少、體脂率增加、骨質(zhì)疏松及情緒波動。

二、癥狀發(fā)展的三個階段：

早期以心理癥狀為主，如注意力不集中、焦慮抑郁；中期出現(xiàn)生理變化如潮熱盜汗、疲勞失眠；晚期可能伴隨心血管疾病風(fēng)險上升和認(rèn)知功能下降。約30%男性會出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀，需要醫(yī)療干預(yù)。

三、診斷與干預(yù)措施：

需通過晨間睪酮檢測連續(xù)兩次低于11nmol/L結(jié)合ADAM量表評估。基礎(chǔ)治療包括每周150分鐘有氧運動、地中海飲食及補充維生素D。中重度患者可考慮睪酮替代治療，但需排除前列腺癌等禁忌癥。藥物治療可選擇十一酸睪酮、庚酸睪酮等制劑。

保持規(guī)律力量訓(xùn)練可減緩肌肉流失，建議每周2次抗阻運動配合高蛋白飲食。增加深海魚類、堅果攝入有助于維持睪酮水平，限制酒精攝入可降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。社會心理支持對改善情緒癥狀尤為重要，可通過團體活動或心理咨詢緩解壓力。定期檢測骨密度和前列腺特異性抗原對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。