特應(yīng)性皮炎可通過保濕修復(fù)、避免刺激物、調(diào)節(jié)免疫、控制感染、心理調(diào)節(jié)等方式預(yù)防復(fù)發(fā),通常由皮膚屏障受損、過敏原暴露、免疫功能異常、微生物感染、精神壓力等因素引起。
1、保濕修復(fù):
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇無香料無酒精的溫和清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37℃。嚴重干燥時可配合濕敷療法,用生理鹽水浸濕紗布外敷患處后涂抹藥膏。
2、避免刺激物:
遠離羊毛化纖材質(zhì)衣物,選擇純棉透氣面料。家居環(huán)境避免塵螨、花粉、動物皮屑,定期使用除螨儀清潔床品。避免接觸洗潔精、消毒液等化學(xué)制劑,做家務(wù)時佩戴棉質(zhì)手套。食物過敏患者需規(guī)避雞蛋、牛奶、海鮮等常見致敏食物。
3、調(diào)節(jié)免疫:
規(guī)律補充維生素D和Omega-3脂肪酸,每日曬太陽10-15分鐘。保證7-8小時睡眠,夜間11點前入睡有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3次每次30分鐘可降低IgE水平。
4、控制感染:
金黃色葡萄球菌感染可能加重皮損,表現(xiàn)為滲液結(jié)痂。局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,嚴重時需口服頭孢氨芐。合并單純皰疹病毒感染時,需及時外用阿昔洛韋乳膏防止擴散。
5、心理調(diào)節(jié):
焦慮抑郁會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢,建議通過正念冥想、腹式呼吸緩解壓力。瘙癢發(fā)作時采用拍打法替代抓撓,夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓傷。參加病友互助小組可改善疾病應(yīng)對能力,必要時尋求心理醫(yī)生認知行為治療。
保持低糖低脂飲食,多攝入深色蔬菜和漿果類水果有助于抗氧化。選擇瑜伽、八段錦等舒緩運動改善微循環(huán),運動后及時清潔汗液。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。定期隨訪皮膚科根據(jù)皮損變化調(diào)整護理方案。