胃癌術(shù)后早期下床活動可通過促進(jìn)胃腸蠕動、預(yù)防靜脈血栓、減少肺部感染、加速傷口愈合、改善心理狀態(tài)等方式促進(jìn)康復(fù)。胃癌術(shù)后長期臥床可能由麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛恐懼、營養(yǎng)不足、肌肉萎縮等因素引起。

術(shù)后麻醉藥物會抑制腸道蠕動，早期活動通過重力作用和肌肉收縮刺激腸神經(jīng)，幫助恢復(fù)排氣排便功能。臥床超過48小時可能誘發(fā)腸粘連，每日步行3-5次，每次10分鐘可有效預(yù)防。

手術(shù)創(chuàng)傷激活凝血系統(tǒng)，臥床時下肢血流緩慢易形成深靜脈血栓。術(shù)后24小時內(nèi)開始踝泵運動，每日300次分3組完成，配合梯度彈力襪使用，能將血栓風(fēng)險降低60%。

全麻插管損傷呼吸道纖毛功能，臥床時膈肌上抬限制肺擴張。術(shù)后6小時開始坐位深呼吸訓(xùn)練，每小時10次，結(jié)合叩背排痰，可使肺不張發(fā)生率從25%降至8%。

適度活動增加組織氧供，促進(jìn)膠原蛋白合成。術(shù)后第二天在引流管固定良好的情況下，可扶床沿站立，逐步過渡到繞床行走，傷口愈合速度較臥床患者快1.5天。

早期活動打破"病人角色"認(rèn)知，通過視覺環(huán)境變化緩解焦慮。術(shù)后第三天嘗試走廊行走，每日2次配合音樂療法，抑郁量表評分可下降30%。

術(shù)后飲食從清流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì)，推薦山藥小米粥、蒸蛋羹等易消化食物?？祻?fù)訓(xùn)練采用"坐-站-走"階梯計劃，配合腹式呼吸訓(xùn)練。注意監(jiān)測活動后心率變化，控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。引流管護理需采用三角巾固定，避免牽拉。術(shù)后1周每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.5g/kg，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。心理支持可采用正念冥想，每日2次，每次15分鐘。