兒童弱視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式干預。該病多與屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼競爭異常、先天性因素等有關。
1、屈光矯正:配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡是基礎治療手段,尤其適用于屈光參差性弱視。通過光學矯正使視網(wǎng)膜成像清晰,刺激視覺發(fā)育。需每3-6個月復查調整鏡片度數(shù)。
2、遮蓋療法:對優(yōu)勢眼進行部分或完全遮蓋,強迫弱視眼使用。每日遮蓋2-6小時,需持續(xù)數(shù)月。遮蓋期間建議配合穿珠子、描畫等精細目力訓練,定期監(jiān)測優(yōu)勢眼視力防止遮蓋性弱視。
3、視覺訓練:采用紅光閃爍儀、后像療法等設備刺激黃斑區(qū)功能。家庭可進行串珠、拼圖等手眼協(xié)調訓練,每周3-5次,每次20分鐘。數(shù)字化訓練軟件如雙眼分視游戲能改善雙眼融合功能。
4、藥物治療:阿托品散瞳劑用于光學壓抑療法,每周滴優(yōu)勢眼1-2次。神經營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿、維生素B12可輔助促進視神經發(fā)育。部分病例使用左旋多巴增強視覺皮層可塑性。
5、手術治療:斜視性弱視需行眼外肌手術矯正偏斜,常見術式包括直肌后退術、直肌縮短術。先天性白內障等形覺剝奪因素需盡早行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術。
弱視治療需建立個性化方案,6歲前為黃金干預期。日常補充DHA、葉黃素等視覺營養(yǎng)素,避免長時間近距離用眼。定期復查視力、眼位及屈光狀態(tài),治療期間需家長持續(xù)監(jiān)督配合。