胎兒宮內(nèi)窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體高血壓、妊娠糖尿病、胎兒貧血等原因引起，嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。預(yù)防需通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、糾正母體疾病、適時(shí)終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等措施干預(yù)。

1、胎盤功能異常：胎盤早剝或鈣化可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能，必要時(shí)通過臥床休息、吸氧改善血流，嚴(yán)重時(shí)需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、臍帶因素：臍帶繞頸、真結(jié)或受壓可引發(fā)急性缺氧，常伴隨胎心減速。通過超聲檢查評估臍帶狀況，分娩時(shí)采用側(cè)臥位緩解壓迫，緊急情況下需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。

3、母體疾?。喝焉锔哐獕壕C合征可能引發(fā)胎盤灌注不足，糖尿病則導(dǎo)致胎兒代謝性酸中毒?？刂蒲獕盒枋褂美惵鍫?，糖尿病孕婦需胰島素治療，同時(shí)監(jiān)測尿蛋白和血糖水平。

4、胎兒貧血：Rh血型不合或病毒感染造成的溶血性貧血會(huì)降低攜氧能力。宮內(nèi)輸血可治療嚴(yán)重貧血，輕度貧血孕婦可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12改善。

5、產(chǎn)程處理不當(dāng)： prolonged labor或頭盆不稱可能造成產(chǎn)時(shí)窒息。電子胎心監(jiān)護(hù)能早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)晚期減速時(shí)需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩，新生兒科團(tuán)隊(duì)需提前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，左側(cè)臥位改善胎盤供血，攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減或陰道流血時(shí)需急診就醫(yī)，分娩后對缺氧新生兒需進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦組織，并定期評估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。