顯微取精前要做什么檢查

發(fā)布時(shí)間：2025-04-11 09:13 相關(guān)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠

顯微取精手術(shù)前需完成精液分析、性激素檢測(cè)、染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)、陰囊超聲等五項(xiàng)核心檢查，確保手術(shù)適應(yīng)癥評(píng)估準(zhǔn)確。

1、精液分析：通過(guò)至少兩次精液常規(guī)檢查確認(rèn)無(wú)精子癥診斷，需關(guān)注精液量、pH值及離心后沉淀鏡檢結(jié)果。嚴(yán)重少精癥患者可能需增加精子存活率檢測(cè)，結(jié)果異常者需排除逆行射精或梗阻因素。

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2、性激素檢測(cè)：FSH、LH、睪酮水平測(cè)定可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無(wú)精癥。FSH顯著升高提示生精功能障礙，睪酮低下需排查垂體病變。催乳素檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)高泌乳素血癥導(dǎo)致的生精抑制。

3、染色體核型分析：克氏綜合征47XXY占非梗阻性無(wú)精癥13%，常規(guī)G顯帶技術(shù)可檢出數(shù)目異常。平衡易位攜帶者雖可能產(chǎn)生正常精子，但需結(jié)合遺傳咨詢?cè)u(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn)。

4、Y染色體微缺失：AZFa、AZFb區(qū)完全缺失者取精成功率低于5%，需術(shù)前充分告知。AZFc區(qū)部分缺失患者可嘗試顯微取精，但需采用PCR擴(kuò)增技術(shù)確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。

5、陰囊超聲：高頻探頭7.5MHz以上可識(shí)別睪丸體積縮?。?ml或微石癥。附睪頭囊腫或輸精管缺如提示梗阻性病變，精索靜脈曲張Ⅲ級(jí)以上需考慮同期結(jié)扎手術(shù)。

術(shù)前3個(gè)月需保持維生素E30mg/日和鋅15mg/日補(bǔ)充，避免高溫暴露及電離輻射。有創(chuàng)檢查如睪丸穿刺應(yīng)安排在顯微取精前6周完成，術(shù)后需冰敷48小時(shí)預(yù)防血腫形成。建議術(shù)前1周進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，確保符合日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。