被狗咬傷后需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒并盡快接種狂犬疫苗。傷口較深者需就醫(yī)清創(chuàng),必要時注射破傷風(fēng)抗毒素。
1、傷口處理:用流動清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,徹底清除動物唾液。淺表傷口可用碘伏消毒,避免包扎以保持開放狀態(tài)。深部傷口需由醫(yī)生評估是否縫合,同時注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、疫苗接種:暴露后24小時內(nèi)接種首劑狂犬疫苗,后續(xù)按0、3、7、14、28天程序完成5針注射。三級暴露或免疫功能低下者需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白,在傷口周圍浸潤注射。
3、感染防控:觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,必要時口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。狂犬病潛伏期通常1-3個月,發(fā)病后死亡率近100%,暴露后預(yù)防至關(guān)重要。
4、動物觀察:如能捕獲肇事犬,需隔離觀察10天。若動物存活且無異常,可終止后續(xù)疫苗注射。流浪犬或無法觀察的動物,建議完成全程疫苗接種。
5、心理干預(yù):兒童被咬后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為 nightmares或回避行為??赏ㄟ^沙盤治療、認(rèn)知行為療法進(jìn)行疏導(dǎo),家長避免過度渲染事件恐怖性。
被咬后72小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食宜選擇高蛋白的雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),每日補充維生素C 200mg增強免疫力。傷口愈合期保持干燥,運動時選擇游泳、散步等低強度活動,忌食辛辣刺激食物。飼養(yǎng)寵物犬應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,遛狗時使用牽引繩。