阿司匹林緩釋片需注意用藥禁忌、劑量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥。正確使用可發(fā)揮抗血小板聚集作用，錯誤使用可能增加出血風(fēng)險。
1、禁忌篩查：活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、哮喘患者禁用。對水楊酸類藥物過敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。近期接受外科手術(shù)者需提前停藥。妊娠晚期使用可能增加母嬰出血風(fēng)險。
2、劑量管理：心血管疾病二級預(yù)防推薦劑量75-100mg/日。急性期治療可短期使用300mg負(fù)荷劑量。長期超量服用可能引發(fā)耳鳴、聽力下降等水楊酸反應(yīng)。漏服后無需補(bǔ)服雙倍劑量。
3、不良反應(yīng)：常見消化道癥狀包括胃部灼熱、惡心嘔吐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便、嘔血等上消化道出血。服藥期間需觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向。出現(xiàn)血尿、頭痛需警惕顱內(nèi)出血。
4、藥物相互作用：與華法林合用增加INR值波動風(fēng)險。布洛芬可能拮抗抗血小板作用。甲氨蝶呤聯(lián)用升高血液毒性。糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)胃腸刺激作用。利尿劑聯(lián)用需監(jiān)測血尿酸水平。
5、特殊人群：老年人應(yīng)評估跌倒出血風(fēng)險。慢性腎病患者需調(diào)整給藥間隔。糖尿病患者注意低血糖掩蓋癥狀。擇期手術(shù)前需停藥7-10天。哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng)。
服用期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花。避免劇烈運(yùn)動防止外傷出血。定期監(jiān)測糞便潛血、血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀立即就醫(yī)。長期用藥者建議每3-6個月進(jìn)行胃鏡檢查。
