月經(jīng)推遲一個(gè)月可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、妊娠：育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵。建議使用早孕試紙檢測或進(jìn)行血HCG檢查，超聲檢查可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。
2、精神壓力：長期焦慮緊張會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。通過冥想、規(guī)律作息、心理咨詢等方式緩解壓力后，月經(jīng)周期通常可自行恢復(fù)。
3、體重驟變：短期內(nèi)體重下降超過10%可能造成瘦素水平異常，影響促性腺激素分泌。過度節(jié)食者需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，建議選擇牛油果、三文魚等優(yōu)質(zhì)脂肪食物。
4、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。可能與遺傳、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)激素水平。
5、甲狀腺功能異常：甲狀腺激素直接參與性激素合成代謝，甲減患者TSH升高會(huì)干擾卵泡成熟?？赡芘c橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)，常伴隨乏力、畏冷等癥狀。左甲狀腺素鈉可替代治療，需定期監(jiān)測TSH水平。
調(diào)整生活方式有助于月經(jīng)恢復(fù)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素E，可食用菠菜、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物。持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
