前置胎盤可能出現(xiàn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,隨著妊娠進(jìn)展,子宮下段拉伸可能導(dǎo)致胎盤剝離出血,進(jìn)而誘發(fā)宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。
前置胎盤根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤出血風(fēng)險(xiǎn)最高,早產(chǎn)概率較大;部分性和邊緣性前置胎盤若出血量少且可控,可能通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)延長(zhǎng)孕周。孕中晚期無痛性陰道出血是典型癥狀,出血量與胎盤剝離面積相關(guān),反復(fù)出血可能引發(fā)貧血或感染。
前置胎盤的治療需結(jié)合孕周、出血情況及胎兒狀態(tài)綜合評(píng)估。孕28周前出血量少者可采取期待療法,包括絕對(duì)臥床、抑制宮縮藥物如硫酸鎂、糾正貧血等措施。孕34周后反復(fù)出血或大出血時(shí)需終止妊娠,首選剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中可能面臨胎盤植入風(fēng)險(xiǎn),需備血并做好子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)準(zhǔn)備。
日常護(hù)理需避免增加腹壓的動(dòng)作,如劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血。保持外陰清潔,觀察出血量和性狀,出現(xiàn)新鮮出血或腹痛需立即就醫(yī)。心理上需減輕焦慮,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,與醫(yī)生充分溝通分娩方案。