多數(shù)產(chǎn)后便秘會在4-6周內(nèi)逐漸自愈。這與產(chǎn)后激素水平變化、盆底肌松弛及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整有關(guān)。
1、生理性因素導(dǎo)致的便秘:
分娩后孕激素水平下降使腸道蠕動減緩,子宮收縮壓迫直腸的情況解除需要時間。順產(chǎn)產(chǎn)婦因會陰側(cè)切或撕裂傷可能暫時抑制排便反射,剖宮產(chǎn)則因麻醉和傷口疼痛影響活動量。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。
2、病理性因素需警惕:
若超過8周未緩解可能與盆底肌功能障礙、甲狀腺功能異?;蛑摊徏又赜嘘P(guān)。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門墜脹或便血等癥狀。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動可改善肌力,頑固性便秘需排除低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性瀉劑。
產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免久臥。飲食注意補(bǔ)充亞麻籽油、酸奶等調(diào)節(jié)腸道菌群的食物,忌辛辣刺激。建立固定排便時間,如晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若伴隨持續(xù)腹痛、體重下降需及時排查器質(zhì)性疾病。