鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片(信誼)屬于處方藥,由上海上藥信誼藥廠有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療??捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。有良好的效果。那么鹽酸胺碘酮片用于嚴(yán)重室性心律失常的用量是怎樣呢?
鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規(guī)則。鹽酸胺碘酮片的生物利用度約為50%,鹽酸胺碘酮片的表觀分布容積大約60L/kg,鹽酸胺碘酮片的主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。鹽酸胺碘酮片對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。
鹽酸胺碘酮片在血漿中62.1%與白蛋白結(jié)合,33.5%可能與脂蛋白結(jié)合。鹽酸胺碘酮片主要在肝內(nèi)代謝消除,代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。鹽酸胺碘酮片單次口服800mg時(shí)半衰期為4.6小時(shí)(組織中攝取),鹽酸胺碘酮片長(zhǎng)期服藥半衰期(t1/2)為13~30天。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片用于嚴(yán)重室性心律失常的用量,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據(jù)需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。