心前區(qū)疼痛需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等,具體用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油是緩解心絞痛的一線藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。舌下含服起效迅速,適用于急性發(fā)作期。但需注意低血壓、頭痛等副作用,青光眼患者禁用。若含服3次無(wú)效需立即就醫(yī)。
2、阿司匹林:
阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。疑似急性冠脈綜合征時(shí)需立即嚼服300毫克。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。
3、美托洛爾:
美托洛爾作為β受體阻滯劑,能減少心肌耗氧量,適用于冠心病引起的心前區(qū)疼痛。需監(jiān)測(cè)心率血壓調(diào)整劑量,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。
4、他汀類(lèi)藥物:
阿托伐他汀等他汀類(lèi)藥物可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚同服。
5、鈣通道阻滯劑:
硝苯地平控釋片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛,能擴(kuò)張血管改善血流。常見(jiàn)副作用包括下肢水腫、面部潮紅等。
心前區(qū)疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。建議隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)持續(xù)性胸痛伴大汗、嘔吐時(shí)需立即撥打急救電話??祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘為宜。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。