睪丸下降固定術(shù)的并發(fā)癥主要有切口感染、陰囊血腫、睪丸萎縮、精索血管損傷和睪丸回縮。
1、切口感染:
術(shù)后切口感染是常見并發(fā)癥,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后保持傷口干燥清潔。輕度感染可通過局部消毒和抗生素軟膏處理,嚴(yán)重感染需口服抗生素治療。
2、陰囊血腫:
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過早可能引發(fā)陰囊血腫。臨床表現(xiàn)為陰囊腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后加壓包扎和限制活動(dòng)能有效預(yù)防。
3、睪丸萎縮:
精索血管牽拉過度或術(shù)中損傷睪丸血供可能導(dǎo)致睪丸萎縮。術(shù)后定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)睪丸體積變化。若發(fā)生萎縮需評(píng)估睪丸功能,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生能降低該風(fēng)險(xiǎn)。
4、精索血管損傷:
分離精索時(shí)操作不當(dāng)可能損傷睪丸動(dòng)脈或靜脈,影響睪丸血液供應(yīng)。術(shù)中需精細(xì)解剖,避免過度牽拉。一旦發(fā)生血管損傷,應(yīng)立即顯微外科修復(fù)。術(shù)后需密切觀察睪丸顏色和質(zhì)地變化。
5、睪丸回縮:
固定不牢固或術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致睪丸回縮至腹股溝區(qū)。需再次手術(shù)重新固定。預(yù)防措施包括充分游離精索、可靠固定睪丸于陰囊底部,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸位置和血流情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或陰囊腫脹加劇需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿情況和睪丸位置變化,嬰幼兒術(shù)后避免使用尿不濕摩擦傷口。