盆底肌康復(fù)訓(xùn)練一般每周需進行3-5次，具體頻率需根據(jù)個體恢復(fù)階段、癥狀嚴(yán)重程度、肌力評估結(jié)果、訓(xùn)練耐受性及醫(yī)生指導(dǎo)綜合調(diào)整。

1、恢復(fù)階段：

急性期如產(chǎn)后6周內(nèi)建議每日短時低頻訓(xùn)練，恢復(fù)期可調(diào)整為隔日訓(xùn)練。盆底肌修復(fù)需經(jīng)歷肌肉激活、耐力強化和功能重建三個階段，初期高頻低強度訓(xùn)練有助于神經(jīng)肌肉募集，后期降低頻率并增加單次訓(xùn)練時長更利于肌力鞏固。

2、癥狀分級：

輕度壓力性尿失禁患者每周3次即可，中重度盆腔器官脫垂需增至5次。國際尿控協(xié)會建議，存在二度以上脫垂或混合性尿失禁時，應(yīng)配合生物反饋電刺激進行高頻康復(fù)，但單次訓(xùn)練時間不宜超過20分鐘。

3、肌力評估：

牛津肌力分級0-1級者需高頻訓(xùn)練，3級以上可減少頻次。通過陰道壓力計或超聲評估，肌纖維募集能力差者需增加訓(xùn)練密度，而快肌纖維占優(yōu)者則應(yīng)延長間歇期以避免肌肉勞損。

4、個體耐受：

訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛或尿潴留需降低頻次。盆底肌屬于慢肌纖維為主的結(jié)構(gòu)，超量恢復(fù)周期約48-72小時，過度訓(xùn)練可能引發(fā)反常性尿失禁，建議采用交替訓(xùn)練模式。

5、專業(yè)指導(dǎo)：

醫(yī)院康復(fù)科通常制定階梯式方案，從每周5次逐步過渡到維持期2次。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進行Glazer評估，根據(jù)盆底表面肌電報告調(diào)整頻次，合并慢性咳嗽或便秘者需同步處理原發(fā)病。

進行盆底肌康復(fù)期間建議配合腹式呼吸訓(xùn)練，每日晨起排尿后練習(xí)3組凱格爾運動，每組10-15次收縮，保持收縮時間與放松時間1：2比例。避免負重、久蹲等增加腹壓的動作，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌肉修復(fù)，可適量補充鎂元素緩解肌肉緊張。游泳和瑜伽中的橋式運動能輔助增強盆底肌群協(xié)調(diào)性，但高強度跑跳運動需暫緩。出現(xiàn)訓(xùn)練后漏尿加重或下墜感應(yīng)立即復(fù)診，長期維持期建議每月進行1-2次鞏固訓(xùn)練。