神經(jīng)性皮炎可通過(guò)避免搔抓、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式處理。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免搔抓
反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚損傷，導(dǎo)致苔蘚樣變和繼發(fā)感染。患者剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。冷敷或拍打患處能緩解瘙癢感，替代搔抓行為。穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過(guò)高。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前清潔患處，薄涂后輕揉至吸收。皮膚干燥者可配合尿素維E乳膏保濕，繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定可減輕瘙癢，嚴(yán)重者短期口服潑尼松控制炎癥。焦慮抑郁患者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀等藥物。中藥制劑如潤(rùn)燥止癢膠囊有一定調(diào)節(jié)作用，需注意藥物相互作用及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
4、物理治療
窄譜中波紫外線照射能抑制局部免疫反應(yīng)，每周治療數(shù)次。頑固性皮損可嘗試?yán)鋬龌蚣す庵委?。治療期間需做好防曬，避免光敏反應(yīng)。生物反饋療法幫助患者控制搔抓沖動(dòng)，改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
5、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤搔抓習(xí)慣，正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。瑜伽或冥想有助于減輕壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損，減少患者心理負(fù)擔(dān)。
神經(jīng)性皮炎患者需保持居住環(huán)境濕度適宜，使用溫和無(wú)香型洗護(hù)產(chǎn)品。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，但出汗后及時(shí)清潔皮膚。建立癥狀日記記錄誘因，定期復(fù)診評(píng)估治療效果，避免自行增減藥物。病程較長(zhǎng)者需保持治療耐心，多數(shù)通過(guò)綜合管理可獲得良好控制。
