懷孕初期如需終止妊娠,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常見藥物有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并配合超聲檢查確認(rèn)妊娠情況,禁止自行用藥。
1、米非司酮片
米非司酮片是一種抗孕激素制劑,通過拮抗孕酮受體使蛻膜組織變性壞死。該藥物需與前列腺素類藥物聯(lián)用,可軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。使用前需排除宮外孕及藥物禁忌證,用藥后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng)。
2、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素E1衍生物,能增強(qiáng)子宮收縮力和頻率。通常與米非司酮序貫使用,用藥后需密切觀察妊娠組織排出情況。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉及發(fā)熱,哮喘患者慎用。
3、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮,促進(jìn)宮頸成熟和宮縮發(fā)動(dòng)。該藥物可能引起強(qiáng)烈宮縮痛,需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用。用藥后需監(jiān)測出血量,警惕不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4、其他輔助藥物
在醫(yī)生評(píng)估后可能配合使用縮宮素加強(qiáng)宮縮,或抗生素預(yù)防感染。中藥制劑如生化湯等也可能作為輔助方案,但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,須謹(jǐn)慎選用。
5、禁忌與注意事項(xiàng)
嚴(yán)重貧血、青光眼、腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用藥物流產(chǎn)。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,若發(fā)生大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后應(yīng)休息兩周,禁止盆浴及性生活。
藥物流產(chǎn)屬于醫(yī)學(xué)干預(yù)措施,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。流產(chǎn)后需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入如補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)。計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估。