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        心絞痛的主要癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-27 05:43 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        心絞痛的主要癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛及伴隨出汗。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征,典型表現(xiàn)為體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作的胸痛,休息或含服硝酸甘油后可緩解。

        1、胸骨后壓榨性疼痛

        心絞痛最典型的癥狀為胸骨中下段后方出現(xiàn)的壓榨性或緊縮感疼痛,常被描述為沉重感、壓迫感或燒灼感。疼痛多由心肌缺血引發(fā),與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血流受限有關(guān)。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍,通常持續(xù)2-15分鐘,超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死。

        2、胸悶

        患者常主訴胸部悶脹感或窒息感,如同重物壓迫胸腔。這種癥狀源于心肌缺氧時(shí)代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢,多與胸痛同時(shí)出現(xiàn)。部分老年人或糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為胸悶而無(wú)明顯疼痛,稱為不典型心絞痛。

        3、氣短

        心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨呼吸困難,尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,肺循環(huán)淤血影響氣體交換。夜間平臥時(shí)出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難可能提示心功能不全。

        4、放射痛

        疼痛可向左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或后背放射,這是心臟交感神經(jīng)與其他部位神經(jīng)傳導(dǎo)通路重疊所致。牙痛或上腹痛作為唯一表現(xiàn)時(shí)易被誤診,需結(jié)合心電圖等檢查鑒別。

        5、伴隨出汗

        約半數(shù)患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)冷汗,與劇烈疼痛引發(fā)的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。冷汗多集中在額頭、手心,且與活動(dòng)量不成比例,區(qū)別于普通運(yùn)動(dòng)后出汗。伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕下壁心肌缺血。

        心絞痛患者應(yīng)避免寒冷刺激、飽餐及劇烈情緒波動(dòng),戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,多攝入全谷物、深海魚(yú)和新鮮蔬菜。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物及硝酸酯類藥物。若疼痛頻率增加或休息時(shí)發(fā)作,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。

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