全瓷牙與烤瓷牙的主要區(qū)別在于材料構(gòu)成、美觀性、生物相容性及適用范圍。全瓷牙由二氧化鋯或玻璃陶瓷等非金屬材料制成,烤瓷牙則是在金屬基底表面熔附瓷層。
全瓷牙不含金屬內(nèi)冠,透光性更接近天然牙,美學(xué)效果優(yōu)異,尤其適用于前牙修復(fù)。二氧化鋯全瓷牙抗彎強(qiáng)度可達(dá)900-1200MPa,玻璃陶瓷透光率可達(dá)35%-45%。全瓷材料生物相容性更好,極少引起牙齦染色或過敏反應(yīng),但價格通常比烤瓷牙高30%-50%。
烤瓷牙的金屬基底多為鎳鉻合金、鈷鉻合金或貴金屬。金屬烤瓷牙強(qiáng)度較高,后牙區(qū)承重能力優(yōu)于早期全瓷材料,但可能存在牙齦邊緣黑線問題。鎳鉻合金烤瓷冠長期使用后金屬離子可能游離,導(dǎo)致約2%-8%患者出現(xiàn)牙齦著色。貴金屬烤瓷牙如金鉑合金生物相容性較好,但成本較高。
兩種修復(fù)體均需磨除1.5-2mm天然牙體組織。全瓷牙粘接需專用樹脂水門汀,烤瓷牙可使用傳統(tǒng)玻璃離子水門汀。全瓷牙對醫(yī)生備牙精度要求更高,邊緣間隙需控制在50微米以內(nèi)。
選擇修復(fù)方式需考慮牙位、咬合力、牙齦生物型及患者預(yù)算。前牙美學(xué)區(qū)優(yōu)先考慮全瓷修復(fù),后牙功能區(qū)可評估咬合關(guān)系后選擇高透氧化鋯或金屬烤瓷。伴有嚴(yán)重牙體缺損的病例可能需要樁核加固,金屬樁核系統(tǒng)與全瓷冠可能存在透色差異。