樁冠修復(fù)可能由牙體缺損過大、根管治療后牙齒脆性增加、牙冠折斷、牙齒顏色異常、牙齒形態(tài)異常等原因引起，樁冠修復(fù)可通過纖維樁修復(fù)、金屬樁修復(fù)、全瓷冠修復(fù)、烤瓷冠修復(fù)、樹脂冠修復(fù)等方式治療。

1、牙體缺損過大

牙體缺損過大通常由于齲齒、外傷或磨損導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)嚴重破壞，剩余牙體組織無法直接支撐常規(guī)充填物或修復(fù)體。此時需要先進行根管治療清除感染，再通過樁核系統(tǒng)為冠修復(fù)提供固位基礎(chǔ)。纖維樁因其彈性模量接近牙本質(zhì)，能減少根折風(fēng)險，是臨床常用選擇。

2、根管治療后牙齒脆性增加

失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng)的牙齒礦物質(zhì)含量逐漸下降，抗折強度降低。根管治療后的磨牙發(fā)生冠部折裂的概率顯著增高，尤其當(dāng)缺損涉及兩個以上牙尖時。金屬樁核能提供較高機械支撐，但可能引起牙齦著色，前牙區(qū)建議選用二氧化鋯全瓷樁核。

3、牙冠折斷

外傷或咬硬物導(dǎo)致的冠部大面積折斷常累及牙本質(zhì)深層，直接樹脂修復(fù)難以恢復(fù)功能。通過樁核重建缺損區(qū)并制備出標(biāo)準(zhǔn)牙體預(yù)備形態(tài)，再行全冠修復(fù)可恢復(fù)咀嚼效能。對于前牙美學(xué)區(qū)，瓷貼面聯(lián)合纖維樁能實現(xiàn)微創(chuàng)修復(fù)。

4、牙齒顏色異常

氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色或死髓牙變色，通過漂白治療無法改善時需全冠修復(fù)。全瓷冠能模擬天然牙透光性，氧化鋯基底冠配合飾面瓷可達到理想美學(xué)效果。修復(fù)前需評估牙齦生物型，厚齦型更適合全瓷修復(fù)。

5、牙齒形態(tài)異常

過小牙、錐形側(cè)切牙等發(fā)育異常導(dǎo)致的功能障礙或美觀需求，可通過樁冠聯(lián)合修復(fù)改善。數(shù)字化設(shè)計結(jié)合CAD/CAM切削技術(shù)能精確控制修復(fù)體形態(tài)，金屬烤瓷冠的金屬基底提供強度，但可能出現(xiàn)齦緣黑線。

樁冠修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護基牙健康，定期進行口腔檢查。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)繼發(fā)齲或牙齦炎癥需及時處理，夜間佩戴咬合墊可減少修復(fù)體磨損。吸煙可能加速修復(fù)體周圍色素沉積，建議戒煙。修復(fù)體松動或脫落應(yīng)保留并立即就醫(yī)，不可自行粘接。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用牙線清潔修復(fù)體鄰接面，能有效延長修復(fù)體使用壽命。