錫類散可通過抑制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)黏膜修復(fù)、調(diào)節(jié)腸道菌群、緩解腹痛腹瀉、改善全身癥狀等方式輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎。該病通常由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、抑制炎癥:
錫類散含青黛、冰片等成分,能降低結(jié)腸組織中IL-6、TNF-α等促炎因子水平。臨床觀察顯示其可減輕黏膜充血水腫,對輕中度活動(dòng)期患者效果顯著,需配合美沙拉嗪等基礎(chǔ)藥物使用。
2、修復(fù)黏膜:
方中珍珠粉、牛黃具有生肌斂瘡作用,能促進(jìn)潰瘍面肉芽組織生成。腸鏡檢查可見用藥后黏膜糜爛范圍縮小,但重度潰瘍伴穿孔風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需聯(lián)合硫唑嘌呤或生物制劑治療。
3、調(diào)節(jié)菌群:
體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)錫類散可抑制艱難梭菌過度增殖,增加雙歧桿菌數(shù)量。患者排便次數(shù)減少且糞便性狀改善,建議同步補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
4、緩解癥狀:
該藥對里急后重、腹部隱痛等癥狀緩解率達(dá)65%,可能與象牙屑的鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。急性發(fā)作期出現(xiàn)劇烈腹痛或血便時(shí),需及時(shí)采用氫化可的松靜脈輸液控制病情。
5、全身調(diào)理:
長期服用可改善貧血、低蛋白血癥等全身表現(xiàn),但無法替代營養(yǎng)支持治療。重度患者出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)考慮英夫利西單抗等強(qiáng)化治療方案。
治療期間需采用低渣飲食如米粥、嫩豆腐,避免牛奶等產(chǎn)氣食物;癥狀緩解期可進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測糞鈣衛(wèi)蛋白水平;突發(fā)高熱或便血量超過50ml/天應(yīng)立即急診。維持治療階段建議錫類散與益生菌交替使用,每年接受結(jié)腸鏡復(fù)查評估黏膜愈合情況。