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        卵巢癌有胸水是什么原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-07 13:32 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        卵巢癌出現(xiàn)胸水可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

        1、腫瘤轉(zhuǎn)移:

        卵巢癌細(xì)胞可通過(guò)血行或淋巴途徑轉(zhuǎn)移至胸膜,刺激胸膜產(chǎn)生滲出液。胸水多為血性,細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。需結(jié)合全身抗腫瘤治療,如紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。

        2、淋巴回流受阻:

        腫瘤壓迫或侵犯縱隔淋巴結(jié)時(shí),胸導(dǎo)管回流受阻導(dǎo)致乳糜胸。胸水呈乳白色,甘油三酯含量升高。治療需解除梗阻,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

        3、低蛋白血癥:

        晚期患者常因營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性胸水。補(bǔ)充白蛋白聯(lián)合利尿劑可改善癥狀。

        4、胸膜浸潤(rùn):

        腫瘤直接侵犯胸膜層時(shí),胸膜毛細(xì)血管通透性增加形成滲出液。多伴有胸痛、呼吸困難,CT可見(jiàn)胸膜結(jié)節(jié)。需局部灌注順鉑等化療藥物。

        5、炎癥反應(yīng):

        腫瘤壞死釋放炎性介質(zhì)可刺激胸膜腔積液。胸水中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,ADA檢測(cè)有助于鑒別。糖皮質(zhì)激素可能緩解癥狀。

        建議患者限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)補(bǔ)充量不低于1.2g/kg,選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白;呼吸困難時(shí)可取半臥位,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度;胸水增長(zhǎng)迅速時(shí)需及時(shí)胸腔穿刺引流,同時(shí)進(jìn)行腹盆腔超聲評(píng)估原發(fā)病灶進(jìn)展。

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