寶寶肺部感染是否需住院取決于病情嚴重程度,輕度感染可通過口服藥物控制,重度感染需住院治療。肺部感染通常由病毒、細菌、支原體、免疫缺陷、環(huán)境刺激等因素引起。
1、病毒性感染:
呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見病原體,表現(xiàn)為咳嗽、低熱。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水霧化緩解癥狀,密切監(jiān)測體溫變化。
2、細菌性肺炎:
肺炎鏈球菌感染可能導致高熱、呼吸急促,與肺泡炎癥滲出有關。頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療有效,出現(xiàn)三凹征需立即就醫(yī)。
3、支原體感染:
年長兒多見刺激性干咳,胸片顯示間質(zhì)性改變。阿奇霉素療程通常3-5天,配合拍背排痰護理,病程可能持續(xù)2-3周。
4、免疫低下患兒:
早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷者易發(fā)展成敗血癥。靜脈輸注免疫球蛋白聯(lián)合美羅培南治療,需在PICU監(jiān)測血氧飽和度。
5、重癥肺炎指征:
持續(xù)高熱超過72小時、血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)嗜睡癥狀,需行支氣管鏡灌洗。機械通氣適用于急性呼吸窘迫綜合征患兒。
保證每日奶量基礎上增加梨汁、百合粥等潤肺食物,恢復期進行腹式呼吸訓練。居家護理需每日通風2次,避免接觸二手煙,若出現(xiàn)飲水量銳減或尿量減少需復診。疫苗接種可預防肺炎球菌及流感病毒相關感染,推薦接種13價肺炎疫苗和流感疫苗。