男性同房后出血可通過局部清潔、暫停性行為、觀察癥狀變化等方式處理,通常由黏膜損傷、尿道炎、精囊炎、前列腺炎、凝血功能障礙等原因引起。
1、黏膜損傷:
性行為過程中摩擦過度可能導致陰莖或尿道口黏膜輕微撕裂。避免劇烈運動,使用溫水清洗并保持干燥,多數(shù)情況下3-5天可自行愈合。避免使用刺激性洗劑。
2、尿道炎:
可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān),常伴隨尿頻、尿痛癥狀。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。治療期間禁止性行為。
3、精囊炎:
多由細菌逆行感染引起,典型癥狀為血精、下腹墜脹。前列腺液檢查可確診,建議采用左氧氟沙星、坦索羅辛配合溫水坐浴。急性期需臥床休息,避免長時間騎行。
4、前列腺炎:
慢性炎癥可能導致毛細血管脆性增加,性興奮時易破裂出血。直腸指檢和PSA檢測可鑒別,治療選用塞來昔布、特拉唑嗪結(jié)合會陰部按摩。每日飲水保持1500ml以上。
5、凝血異常:
血小板減少或血友病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。需檢測凝血四項,維生素K、氨甲環(huán)酸等藥物可改善癥狀。避免服用阿司匹林類抗凝藥物。
建議增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西蘭花促進血管修復,避免辛辣刺激飲食。出血持續(xù)48小時以上或伴隨發(fā)熱、排尿困難時需立即泌尿外科就診。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌肉強度,性行為前充分潤滑能有效預防黏膜損傷。定期進行前列腺特異性抗原篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。