龜頭炎包皮龜頭炎的臨床表現(xiàn)主要包括紅腫疼痛、分泌物異常、瘙癢灼熱感、排尿不適及皮膚改變。典型癥狀可能單獨或合并出現(xiàn),具體表現(xiàn)與感染類型和個體差異相關(guān)。
1、紅腫疼痛:
龜頭與包皮連接處出現(xiàn)彌漫性紅腫是最常見體征,急性期可伴隨明顯觸痛。細菌感染時紅腫范圍擴散迅速,真菌感染則多呈現(xiàn)邊界清晰的片狀紅斑。部分患者會出現(xiàn)包皮水腫導(dǎo)致嵌頓風險。
2、分泌物異常:
白色奶酪樣分泌物提示念珠菌感染,黃綠色膿性分泌物常見于淋球菌或細菌性龜頭炎。分泌物量多時可形成包皮垢堆積,伴有特殊異味。需與生理性包皮垢進行鑒別。
3、瘙癢灼熱:
真菌性龜頭炎以劇烈瘙癢為特征,夜間癥狀加重。接觸性龜頭炎多表現(xiàn)為持續(xù)灼燒感,過敏原清除前癥狀難以緩解。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚苔蘚化。
4、排尿不適:
炎癥波及尿道外口時會出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻等癥狀。嚴重者可能因包皮水腫導(dǎo)致尿流變細或排尿困難,但需與尿路感染進行區(qū)分。
3、皮膚改變:
慢性龜頭炎可見龜頭表面糜爛、脫屑或裂紋,反復(fù)發(fā)作可能引起包皮增厚、瘢痕狹窄。某些特異性感染如梅毒硬下疳、皰疹病毒潰瘍等會出現(xiàn)特征性皮損。
建議每日用溫水清洗包皮腔并保持干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦,性伴侶需同步檢查治療。急性期暫停性生活,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴散等全身癥狀時需立即就醫(yī),頑固性反復(fù)發(fā)作建議行包皮環(huán)切術(shù)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和益生菌有助于黏膜修復(fù)。