鹽酸樂卡地平片主要用于高血壓和心絞痛治療,用藥需注意禁忌癥、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測及生活方式調(diào)整五方面。
1、禁忌癥:
對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。嚴重主動脈瓣狹窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。妊娠期及哺乳期女性需評估風(fēng)險,動物實驗顯示該藥可能影響胎兒發(fā)育。
2、藥物相互作用:
與CYP3A4強抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕低血壓和心功能抑制。葡萄柚汁可抑制藥物代謝,服藥期間應(yīng)避免攝入。
3、特殊人群用藥:
肝功能不全者需減量,起始劑量建議10mg/日。老年人初始劑量不應(yīng)超過10mg。兒童用藥安全性尚未建立。透析患者無需調(diào)整劑量,但需加強血壓監(jiān)測。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測:
常見外周水腫、頭痛和面部潮紅,多出現(xiàn)在用藥初期。罕見牙齦增生和肝功能異常,長期用藥者需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。若出現(xiàn)心動過速或低血壓癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
5、生活方式調(diào)整:
服藥期間避免突然起身以防體位性低血壓。限制鈉鹽攝入可增強降壓效果。合并冠心病者需戒煙限酒。運動前應(yīng)咨詢避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
使用鹽酸樂卡地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,建議每日固定時間測量并記錄。保持均衡飲食,增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入有助于血壓控制。避免高溫環(huán)境長時間停留以防血管過度擴張。若需進行牙科治療或手術(shù),應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,調(diào)整劑量需在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行。出現(xiàn)視覺模糊或持續(xù)頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)評估。