結腸腫瘤可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。結腸腫瘤通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、手術切除:
根治性手術是早期結腸腫瘤的主要治療手段,常見術式包括右半結腸切除術、左半結腸切除術。對于局部進展期腫瘤,術前新輔助化療可縮小病灶提高手術成功率。術后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。
2、化療方案:
中晚期患者需輔助化療,常用藥物包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等?;煼桨父鶕±矸制谡{整,III期患者通常接受6個月FOLFOX方案?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和神經毒性。
3、靶向治療:
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗聯(lián)合化療??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰惯m用于轉移性結腸癌。靶向治療前需進行基因檢測,治療期間定期評估藥物敏感性。
4、免疫治療:
微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者對PD-1抑制劑敏感,常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗。免疫治療需監(jiān)測免疫相關不良反應,如甲狀腺功能異常、結腸炎等。治療有效者可持續(xù)用藥2年。
5、放療應用:
直腸上段腫瘤可考慮術前放療降低局部復發(fā)率。骨轉移患者可采用姑息性放療緩解疼痛。放療常與化療聯(lián)用,需注意放射性腸炎等并發(fā)癥的預防。
結腸腫瘤患者應保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克膳食纖維,選擇燕麥、木耳等食材。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉150分鐘。術后患者需建立造口護理流程,定期進行血常規(guī)、腫瘤標志物檢測。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加重應及時復查CT,遺傳高風險人群建議每年進行糞便隱血檢測。