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        頭癬可能導(dǎo)致脫發(fā),具體與真菌感染程度、毛囊破壞情況、頭皮炎癥反應(yīng)、個體免疫狀態(tài)、治療及時性等因素相關(guān)。

        1、真菌感染:皮膚癬菌侵入毛囊后會破壞角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致毛發(fā)脆弱易斷。局部使用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏可抑制真菌繁殖。

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        2、毛囊損傷:嚴(yán)重感染時真菌會形成發(fā)鞘包裹毛根,造成永久性毛囊萎縮。伴隨頭皮鱗屑和黑點征,需口服伊曲康唑或灰黃霉素進(jìn)行系統(tǒng)治療。

        3、炎癥反應(yīng):頭皮出現(xiàn)膿皰或蜂窩織炎時會引發(fā)瘢痕性脫發(fā)。可能與馬拉色菌過度增殖或接觸傳染源有關(guān),表現(xiàn)為頭皮灼痛和滲出。

        4、免疫應(yīng)答:Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會加速毛囊周期進(jìn)入退行期。糖尿病患者或HIV感染者更易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),需控制基礎(chǔ)疾病。

        5、繼發(fā)感染:搔抓導(dǎo)致的金黃色葡萄球菌感染會加重毛囊破壞。合并膿癬時需要切開引流,并聯(lián)合使用抗生素與抗真菌藥物。

        保持頭皮清潔干燥,避免共用梳子或帽子等物品。日??蛇x用含硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,每周2-3次交替使用。急性期減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激,脫發(fā)區(qū)域可配合低能量激光治療促進(jìn)毛囊修復(fù)。若出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)或化膿性結(jié)節(jié),需及時進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。

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