睪丸壞死后通常不會(huì)保留正常感覺(jué)功能。壞死指局部組織因缺血等原因發(fā)生不可逆死亡,神經(jīng)末梢隨之喪失傳導(dǎo)功能。
一、睪丸壞死的病理變化:
睪丸壞死多由精索扭轉(zhuǎn)、外傷或感染導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷引發(fā)。壞死初期可能出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹,隨著時(shí)間推移,壞死組織逐漸纖維化,神經(jīng)末梢完全失去活性。此時(shí)觸壓患側(cè)睪丸無(wú)痛感,溫度覺(jué)和壓力覺(jué)均消失。臨床檢查可見(jiàn)睪丸質(zhì)地變硬、體積縮小,超聲顯示血流信號(hào)缺失。
二、功能影響與應(yīng)對(duì)措施:
單側(cè)壞死通常不影響對(duì)側(cè)睪丸的激素分泌和生育功能,但需警惕壞死組織引發(fā)的免疫反應(yīng)。建議定期復(fù)查性激素水平和精液質(zhì)量,必要時(shí)可通過(guò)睪丸假體植入改善外觀。雙側(cè)壞死需長(zhǎng)期進(jìn)行雄激素替代治療,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物維持第二性征。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊撞擊,選擇透氣內(nèi)褲保持局部干燥。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身血液循環(huán)。若出現(xiàn)健側(cè)睪丸脹痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī),警惕對(duì)側(cè)繼發(fā)缺血風(fēng)險(xiǎn)。