宮頸息肉可通過定期觀察、藥物控制、激光治療、電切術、息肉摘除術等方式治療。宮頸息肉通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、宮頸損傷、病原體感染、宮頸管黏膜增生等原因引起。
1、定期觀察:體積較小且無癥狀的息肉可暫不處理,每3-6個月通過婦科檢查或超聲監(jiān)測變化。日常避免陰道沖洗等機械刺激,減少騎自行車等可能摩擦宮頸的運動。
2、藥物控制:合并陰道炎或?qū)m頸炎時需配合藥物治療,如甲硝唑栓抗厭氧菌感染、保婦康栓改善局部血循環(huán)、雌激素軟膏調(diào)節(jié)黏膜修復。藥物治療期間需復查炎癥指標。
3、激光治療:適用于直徑<1cm的帶蒂息肉,通過二氧化碳激光氣化病灶基底。術后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,可能出現(xiàn)淡黃色陰道排液屬正常反應。
4、電切術:針對廣基型息肉采用高頻電刀環(huán)形切除,術中同步止血。需避開月經(jīng)周期操作,術后病理檢查排除不典型增生,復發(fā)率約5%-10%。
5、息肉摘除術:對可疑惡變或反復出血的息肉行宮頸錐切,采用冷刀錐切或LEEP刀切除。術后需檢測HPV分型,3個月內(nèi)避免重體力勞動。
宮頸息肉患者日常需保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用含香料衛(wèi)生用品。飲食增加十字花科蔬菜及漿果攝入,限制高糖高脂食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,但避免深蹲等增加腹壓的動作。同房時建議使用避孕套減少機械刺激,每年至少進行一次TCT+HPV聯(lián)合篩查。