內(nèi)痔脫出可通過溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物緩解、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐?。好咳沼?0℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜。坐浴后保持肛周干燥,避免細(xì)菌滋生。
2、手法復(fù)位:清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后臥床休息30分鐘,避免立即站立行走。反復(fù)脫出者需配合提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)括約肌功能。
3、藥物緩解:外用藥可選擇馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等含利多卡因或氫化可的松成分的制劑??诜貖W司明、柑橘黃酮片等靜脈活性藥物,改善血管通透性。
4、硬化治療:適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,在肛門鏡下注射聚桂醇或魚肝油酸鈉,使痔核纖維化萎縮。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)切除:傳統(tǒng)痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于反復(fù)脫出、嵌頓痔。術(shù)后需保持大便通暢,可口服乳果糖軟化糞便,避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
日常飲食增加芹菜、火龍果、奇亞籽等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或負(fù)重,建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組收縮肛門30次,堅(jiān)持4周可顯著改善癥狀。出現(xiàn)痔核壞死、持續(xù)出血或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。