氟康唑片可通過口服給藥、療程調(diào)整、劑量控制、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測等方式規(guī)范使用。該藥物通常由真菌感染類型、患者肝腎功能狀態(tài)、藥物相互作用等因素決定具體用法。
1、口服給藥:氟康唑片需整片吞服,避免咀嚼或壓碎。餐后服用可減少胃腸道刺激,用藥時(shí)間建議固定每日同一時(shí)段。兒童或吞咽困難者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑型。
2、療程調(diào)整:淺表真菌感染一般療程2-4周,系統(tǒng)性感染需持續(xù)用藥至癥狀消失后2周。免疫缺陷患者需延長療程,念珠菌血癥建議維持治療14天以上。
3、劑量控制:體癬常用150mg每周1次,陰道念珠菌病單劑150mg。系統(tǒng)性感染每日200-400mg,隱球菌腦膜炎需增至400-800mg/日。肝功能異常者需減量50%。
4、飲食配合:服藥期間避免葡萄柚及其制品,防止抑制藥物代謝。高脂飲食可能延緩吸收,建議清淡飲食。酒精攝入會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),治療期間需戒酒。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測:常見惡心頭痛需觀察是否加重,皮疹瘙癢應(yīng)立即停藥。定期檢測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或尿色加深需就醫(yī)。QT間期延長患者需心電圖監(jiān)測。
使用氟康唑片期間應(yīng)保持足量飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,與華法林合用時(shí)應(yīng)頻繁檢測凝血功能。治療結(jié)束后建議復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo),深部真菌感染患者需定期隨訪影像學(xué)變化。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,免疫力低下者需預(yù)防重復(fù)感染。