直腸前突可通過(guò)臨床癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。典型癥狀包括排便困難、肛門(mén)墜脹感,直腸指檢和排糞造影是常用診斷方法。
一、臨床癥狀判斷:
直腸前突主要表現(xiàn)為排便時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間用力,糞便難以排盡,部分患者需用手指按壓陰道后壁輔助排便。伴隨肛門(mén)墜脹感或排便后仍有便意,嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛。癥狀在長(zhǎng)期便秘、多次分娩或盆底肌松弛人群中更顯著。
二、醫(yī)學(xué)檢查方式:
直腸指檢可觸及直腸前壁向陰道方向突出的薄弱區(qū),排糞造影能動(dòng)態(tài)觀察直腸膨出程度。必要時(shí)需結(jié)合盆底肌電圖或磁共振成像評(píng)估盆底肌肉功能,排除直腸黏膜脫垂等其他疾病。輕度前突深度小于3厘米,中度3-5厘米,重度超過(guò)5厘米。
日常需增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用燕麥、火龍果等30克以上纖維食物,配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。避免久蹲用力排便,每日飲水量不低于1500毫升。癥狀持續(xù)加重或伴隨出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),中重度患者可考慮生物反饋治療或手術(shù)修補(bǔ)。