睪丸腫瘤主要分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類,其中生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)。根據(jù)病理類型不同,可進(jìn)一步細(xì)分為精原細(xì)胞瘤、非精原細(xì)胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、絨毛膜癌等及混合型腫瘤。
一、生殖細(xì)胞腫瘤:
生殖細(xì)胞腫瘤約占睪丸腫瘤的95%,以精原細(xì)胞瘤最為常見,占全部病例的40%-50%。精原細(xì)胞瘤生長相對緩慢,對放療和化療敏感,預(yù)后較好。非精原細(xì)胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤、卵黃囊瘤和絨毛膜癌等,這類腫瘤惡性程度較高,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,需結(jié)合手術(shù)、化療等綜合治療?;旌闲蜕臣?xì)胞腫瘤則包含兩種及以上病理成分,治療方案需根據(jù)主要成分制定。
二、非生殖細(xì)胞腫瘤:
非生殖細(xì)胞腫瘤較為罕見,約占5%,包括間質(zhì)細(xì)胞瘤、支持細(xì)胞瘤、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。間質(zhì)細(xì)胞瘤和支持細(xì)胞瘤多為良性,但部分可能具有惡性行為。睪丸淋巴瘤多見于老年患者,預(yù)后較差。轉(zhuǎn)移性腫瘤通常由前列腺癌、肺癌等遠(yuǎn)處原發(fā)灶轉(zhuǎn)移而來,需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
睪丸腫瘤的具體類型需通過病理活檢確診,治療方案和預(yù)后與病理類型、分期密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)時,多數(shù)睪丸腫瘤可通過手術(shù)聯(lián)合放化療獲得良好效果。日常需注意定期自檢睪丸有無無痛性腫塊或體積變化,避免長時間高溫環(huán)境,保持適度運動。若確診后需進(jìn)行保留生育功能的治療,可提前咨詢精子冷凍保存等輔助生殖技術(shù)。