長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克男性或20克女性容易引發(fā)酒精性肝病。酒精攝入量是導(dǎo)致肝損傷的關(guān)鍵因素,持續(xù)過(guò)量飲酒會(huì)逐步發(fā)展為脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。
酒精性肝病的發(fā)生與飲酒量、飲酒年限及個(gè)體代謝能力密切相關(guān)。40克酒精約相當(dāng)于100毫升高度白酒、400毫升葡萄酒或1000毫升啤酒。肝臟代謝酒精時(shí)產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,長(zhǎng)期積累導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀。
1、酒精性肝病發(fā)展階段:
初期多為酒精性脂肪肝,肝臟出現(xiàn)脂肪沉積但尚可逆;持續(xù)飲酒會(huì)發(fā)展為酒精性肝炎,伴隨肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng);最終導(dǎo)致不可逆的肝硬化,肝臟結(jié)構(gòu)永久性改變。戒酒是阻止疾病進(jìn)展的核心措施,脂肪肝階段戒酒3-6個(gè)月后肝臟多可恢復(fù)正常。
2、高危人群特征:
存在ALDH2基因缺陷者酒精代謝能力差,更易患?。缓喜⒁腋尾《靖腥緯?huì)加速肝纖維化;女性因體內(nèi)水分比例較低,同等飲酒量下血液酒精濃度更高。這類人群即使少量飲酒也需警惕,建議定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)如ALT、AST和GGT。
預(yù)防酒精性肝病需嚴(yán)格控制飲酒量,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。日常多攝入富含維生素B族的粗糧、深色蔬菜,幫助肝臟代謝;適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟微循環(huán)。已出現(xiàn)肝損傷者需徹底戒酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物,肝硬化患者需監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥。