奧利司他的不良反應(yīng)主要包括油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪瀉、排便次數(shù)增多等消化系統(tǒng)癥狀。
1、油性斑點(diǎn):
服用奧利司他后可能出現(xiàn)肛門周圍油性分泌物,這是由于藥物抑制脂肪吸收導(dǎo)致未消化脂肪直接排出。建議穿著深色內(nèi)衣,使用護(hù)墊減少尷尬,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸適應(yīng)。
2、胃腸脹氣:
藥物作用使腸道內(nèi)未被吸收的脂肪發(fā)酵產(chǎn)生氣體,表現(xiàn)為腹脹、排氣增多??刹扇∩偈扯嗖头绞?,避免同時(shí)攝入高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、排便失禁:
部分患者出現(xiàn)大便控制能力下降,尤其進(jìn)食高脂飲食后易發(fā)生脂肪瀉。需嚴(yán)格控制每日脂肪攝入量在30克以下,避免油炸食品、堅(jiān)果等高脂肪食物。
4、肝功能異常:
罕見情況下可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,這與藥物代謝途徑有關(guān)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免合并使用其他肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。
5、過敏反應(yīng):
極少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療。
使用奧利司他期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期服藥者建議每半年進(jìn)行肝功能檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀需立即就醫(yī)。注意補(bǔ)充脂溶性維生素,避免與環(huán)孢素、左甲狀腺素等藥物同服。