蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物治療，通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等因素引起。

1、抗組胺藥物：

抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療選擇，通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀具有長效作用且嗜睡副作用較少。癥狀較輕者可每日口服1次，慢性蕁麻疹患者需持續(xù)用藥數(shù)周。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素：

嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫可短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)快速控制癥狀，但療程一般不超過7天，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。突發(fā)喉頭水腫等危及生命的過敏反應(yīng)需立即靜脈注射氫化可的松。

3、免疫調(diào)節(jié)劑：

難治性慢性蕁麻疹可考慮環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)治療。奧馬珠單抗通過結(jié)合IgE抗體阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，適用于抗組胺藥無效的自發(fā)性蕁麻疹。環(huán)孢素需監(jiān)測腎功能和血壓，治療周期通常為3-6個月。生物制劑治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。

4、輔助用藥：

維生素C、葡萄糖酸鈣可作為輔助治療降低血管通透性。H2受體拮抗劑如雷尼替丁與抗組胺藥聯(lián)用可增強療效。伴焦慮癥狀患者可短期使用多塞平等具有抗組胺作用的三環(huán)類抗抑郁藥。外用藥方面，爐甘石洗劑能暫時緩解局部瘙癢癥狀。

5、特殊人群用藥：

孕婦首選氯雷他定等B類藥物，哺乳期宜選擇西替利嗪。兒童需按體重調(diào)整劑量，2歲以下建議使用地氯雷他定口服液。肝腎功能不全者應(yīng)減量使用非索非那定等不經(jīng)肝臟代謝的藥物。老年患者需注意藥物間相互作用及跌倒風(fēng)險。

蕁麻疹患者日常需避免辛辣食物、酒精等可能加重癥狀的飲食，記錄過敏日記排查誘因。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，室溫保持在22-26℃為宜。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于調(diào)節(jié)免疫，但運動誘發(fā)性蕁麻疹患者需謹(jǐn)慎。慢性患者建議每月復(fù)診評估療效，急性發(fā)作伴呼吸困難需立即急診處理。