維生素A缺乏可能由長期飲食不均衡、消化吸收障礙、肝臟疾病、妊娠期需求增加、感染性疾病等原因引起,表現(xiàn)為夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥、免疫力下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
維生素A是視紫紅質(zhì)合成的必需物質(zhì),缺乏時(shí)會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。早期表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重者在光線昏暗環(huán)境下視物模糊。日??稍黾觿游锔闻K、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A或β-胡蘿卜素的食物攝入。
維生素A參與角膜上皮細(xì)胞代謝,缺乏時(shí)淚液分泌減少,出現(xiàn)眼干、灼熱感、結(jié)膜干燥斑比托斑。伴隨癥狀包括畏光、角膜軟化甚至潰瘍。建議使用人工淚液緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充鱈魚肝油、蛋黃等食物。
皮膚毛囊角化過度表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)雞皮樣丘疹,觸之粗糙。指甲變脆、頭發(fā)干枯易斷也是典型表現(xiàn)。局部可使用含尿素軟膏改善角質(zhì)化,飲食中增加番薯、芒果等橙黃色果蔬。
維生素A缺乏會削弱呼吸道和消化道黏膜屏障功能,兒童易發(fā)生肺炎、腹瀉等感染??赡芘c免疫球蛋白合成減少、淋巴細(xì)胞功能受損有關(guān)。臨床可檢測血清視黃醇水平,必要時(shí)口服維生素A膠丸。
兒童長期缺乏會影響骨骼生長和牙齒發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。孕婦缺乏可能引起胎兒畸形。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行維生素A補(bǔ)充,同時(shí)保證乳制品、深海魚的足量攝入。
舌乳頭萎縮導(dǎo)致味覺敏感度下降,常伴有口腔潰瘍。鋅元素代謝與維生素A密切相關(guān),建議搭配牡蠣、牛肉等富鋅食物共同補(bǔ)充。
維生素A缺乏可能干擾鐵元素轉(zhuǎn)運(yùn),加重缺鐵性貧血。伴隨癥狀包括乏力、頭暈,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低。治療需同時(shí)補(bǔ)充豬肝、鴨血等富鐵食物。
男性精子生成減少,女性月經(jīng)紊亂。動物實(shí)驗(yàn)表明維生素A缺乏會影響性激素合成。日常可食用強(qiáng)化維生素A的乳制品,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
預(yù)防維生素A缺乏需建立均衡膳食結(jié)構(gòu),每周攝入3-4次動物肝臟,每日保證300g深色蔬菜。兒童、孕婦及哺乳期婦女可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充。出現(xiàn)角膜潰瘍或嚴(yán)重感染癥狀需立即就醫(yī),避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。規(guī)律進(jìn)行戶外活動有助于維持維生素D水平,促進(jìn)維生素A吸收利用。