兒童鎖骨骨折可能由產(chǎn)傷、跌倒撞擊、運動損傷、直接暴力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、產(chǎn)傷因素:
新生兒經(jīng)陰道分娩時,肩部受到產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致鎖骨骨折,約占新生兒骨折的90%。這類骨折多表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動減少、擁抱反射減弱,通常無需特殊處理,2-3周內(nèi)可自行愈合。
2、跌倒撞擊:
幼兒學(xué)步期或兒童玩耍時跌倒,手掌撐地傳導(dǎo)暴力至鎖骨中段,該部位作為鎖骨力學(xué)薄弱點易發(fā)生骨折。典型表現(xiàn)為患側(cè)肩部下垂、拒絕抬臂,需采用"8"字繃帶固定3-4周。
3、運動損傷:
學(xué)齡兒童參與足球、滑板等劇烈運動時,肩部直接著地或遭受側(cè)方撞擊易致骨折。建議運動時佩戴護(hù)具,發(fā)生骨折后需限制患側(cè)肢體活動,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩解癥狀。
4、直接暴力:
交通事故或高空墜落等重大外力作用于鎖骨區(qū)域,可能造成粉碎性骨折伴血管神經(jīng)損傷。這類損傷常伴隨局部嚴(yán)重腫脹、皮下淤血,需急診行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
5、骨骼異常:
成骨不全癥、佝僂病等疾病導(dǎo)致骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。這類患者可能反復(fù)發(fā)生多部位骨折,需長期補(bǔ)充維生素D及鈣劑改善骨質(zhì)。
日常護(hù)理需注意保持患肢制動,避免提拉重物。恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運動預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬,飲食中增加牛奶、奶酪等富鈣食物。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。