保胎成功可通過孕酮水平穩(wěn)定、妊娠反應持續(xù)、超聲檢查正常、無異常出血、胎心監(jiān)測達標等指標綜合判斷。

1、激素水平：

血清孕酮值維持在25ng/ml以上提示胎盤功能正常，β-HCG隔日翻倍增長反映胚胎活性。動態(tài)監(jiān)測這兩項指標是評估保胎效果的核心依據(jù)，數(shù)值持續(xù)達標需結合臨床癥狀判斷。

2、妊娠反應：

早孕反應如乳房脹痛、惡心嘔吐等持續(xù)存在，說明體內人絨毛膜促性腺激素分泌正常。但需注意妊娠12周后生理性減輕，突然消失可能預示胚胎停育。

3、超聲證據(jù)：

經(jīng)陰道超聲顯示孕囊直徑日均增長1mm，6周可見卵黃囊，7周出現(xiàn)胎心搏動。孕8周后胚胎頂臀徑每周增長約10mm，羊水量逐漸增加至正常范圍。

4、出血停止：

先兆流產(chǎn)常見的褐色分泌物或鮮紅出血逐漸減少至消失，伴隨的下腹墜脹感緩解。持續(xù)出血超過兩周或血量增加需警惕難免流產(chǎn)。

5、胎心監(jiān)護：

孕12周后多普勒胎心儀可探及110-160次/分鐘的規(guī)律胎心，胎動初覺時間在18-20周。孕晚期電子胎心監(jiān)護顯示加速反應和變異正常。

保胎期間建議每日攝入400μg葉酸復合維生素，增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。避免提重物及劇烈運動，保持每日8小時臥位休息。每周體重增長控制在0.5kg以內，定期檢測血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、發(fā)熱或陰道流液需立即就醫(yī)，孕20周后可通過胎動計數(shù)進行自我監(jiān)測。