保胎成功可通過(guò)孕酮水平穩(wěn)定、妊娠反應(yīng)持續(xù)、超聲檢查正常、無(wú)異常出血、胎心監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)等指標(biāo)綜合判斷。

1、激素水平：

血清孕酮值維持在25ng/ml以上提示胎盤(pán)功能正常，β-HCG隔日翻倍增長(zhǎng)反映胚胎活性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這兩項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估保胎效果的核心依據(jù)，數(shù)值持續(xù)達(dá)標(biāo)需結(jié)合臨床癥狀判斷。

2、妊娠反應(yīng)：

早孕反應(yīng)如乳房脹痛、惡心嘔吐等持續(xù)存在，說(shuō)明體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素分泌正常。但需注意妊娠12周后生理性減輕，突然消失可能預(yù)示胚胎停育。

3、超聲證據(jù)：

經(jīng)陰道超聲顯示孕囊直徑日均增長(zhǎng)1mm，6周可見(jiàn)卵黃囊，7周出現(xiàn)胎心搏動(dòng)。孕8周后胚胎頂臀徑每周增長(zhǎng)約10mm，羊水量逐漸增加至正常范圍。

4、出血停止：

先兆流產(chǎn)常見(jiàn)的褐色分泌物或鮮紅出血逐漸減少至消失，伴隨的下腹墜脹感緩解。持續(xù)出血超過(guò)兩周或血量增加需警惕難免流產(chǎn)。

5、胎心監(jiān)護(hù)：

孕12周后多普勒胎心儀可探及110-160次/分鐘的規(guī)律胎心，胎動(dòng)初覺(jué)時(shí)間在18-20周。孕晚期電子胎心監(jiān)護(hù)顯示加速反應(yīng)和變異正常。

保胎期間建議每日攝入400μg葉酸復(fù)合維生素，增加魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日8小時(shí)臥位休息。每周體重增長(zhǎng)控制在0.5kg以內(nèi)，定期檢測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、發(fā)熱或陰道流液需立即就醫(yī)，孕20周后可通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。