胎盤(pán)后壁屬于正常胎盤(pán)附著位置,與胎盤(pán)前壁、側(cè)壁一樣是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育或分娩方式。
胎盤(pán)后壁指胎盤(pán)附著在子宮后側(cè)壁,約占妊娠的30%。這種位置使胎盤(pán)遠(yuǎn)離腹壁,孕婦可能較晚感知胎動(dòng),但不會(huì)影響胎盤(pán)功能。超聲檢查可明確胎盤(pán)具體位置,排除前置胎盤(pán)等異常情況。
后壁胎盤(pán)因胎盤(pán)緩沖作用,孕婦通常在孕18-22周才感受到胎動(dòng),比前壁胎盤(pán)晚1-2周。胎動(dòng)強(qiáng)度可能較弱,但胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查顯示胎兒活動(dòng)正常時(shí)無(wú)需擔(dān)憂(yōu)。
胎盤(pán)位置與分娩方式無(wú)直接關(guān)聯(lián),自然分娩或剖宮產(chǎn)的選擇取決于產(chǎn)道條件、胎兒體位等因素。后壁胎盤(pán)在分娩過(guò)程中出血風(fēng)險(xiǎn)與前壁胎盤(pán)相當(dāng),均需規(guī)范處理第三產(chǎn)程。
常規(guī)產(chǎn)檢中需監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能,后壁胎盤(pán)孕婦應(yīng)關(guān)注胎動(dòng)規(guī)律性。若孕晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,需警惕胎盤(pán)早剝,這種情況與胎盤(pán)位置無(wú)必然聯(lián)系,但后壁胎盤(pán)早剝癥狀可能更隱匿。
后壁胎盤(pán)孕婦可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免仰臥位運(yùn)動(dòng)引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。睡眠時(shí)建議采用左側(cè)臥位,改善子宮胎盤(pán)血流灌注。
胎盤(pán)后壁孕婦需保持均衡飲食,每日攝入足量蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉、鐵如紅肉、菠菜及鈣如牛奶、豆腐。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇磿r(shí)及時(shí)就醫(yī)。孕期體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi),通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防妊娠期糖尿病。