艾滋病急性期的皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹，多出現(xiàn)在軀干和面部，可能伴有瘙癢但一般不痛。這類(lèi)皮疹與人類(lèi)免疫缺陷病毒感染后的免疫應(yīng)答有關(guān)，主要特點(diǎn)有分布廣泛、形態(tài)多樣、持續(xù)時(shí)間短、無(wú)特異性、伴隨全身癥狀。

1、分布廣泛

皮疹常見(jiàn)于前胸、后背及面部，偶可蔓延至四肢。皮損呈對(duì)稱(chēng)性分布，與普通病毒疹類(lèi)似，但范圍更廣。部分患者口腔黏膜可能出現(xiàn)紅斑或潰瘍，這種廣泛分布與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)相關(guān)。

2、形態(tài)多樣

可表現(xiàn)為直徑2-5毫米的紅色斑疹或稍隆起的丘疹，少數(shù)呈現(xiàn)蕁麻疹樣改變。皮疹形態(tài)不固定，可能融合成片，但通常不出現(xiàn)水皰或膿皰。這種多形性與免疫系統(tǒng)對(duì)病毒抗原的非特異性反應(yīng)有關(guān)。

3、持續(xù)時(shí)間短

急性期皮疹多在感染后2-4周出現(xiàn)，持續(xù)1-3周自行消退。與慢性期機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致的皮膚病變不同，這類(lèi)皮疹具有自限性，隨著病毒載量下降而緩解。若持續(xù)超過(guò)一個(gè)月需考慮其他并發(fā)癥。

4、無(wú)特異性

皮疹表現(xiàn)與EB病毒、風(fēng)疹等病毒感染相似，無(wú)法單獨(dú)作為診斷依據(jù)。需結(jié)合高危暴露史、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀綜合判斷。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV抗體及P24抗原是確診關(guān)鍵。

5、伴隨全身癥狀

約70%患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀。皮疹常與這些癥狀同時(shí)或稍晚出現(xiàn)，體溫多在38.5℃以上。這種系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)提示病毒正在大量復(fù)制。

艾滋病急性期皮疹消退后應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)皮膚屏障功能。皮疹反復(fù)出現(xiàn)或伴隨持續(xù)發(fā)熱、消瘦時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行HIV篩查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。急性期傳染性強(qiáng)，應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為及血液暴露，所有性伴侶均需接受檢測(cè)。