尋常型天皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛及結(jié)痂，可能伴隨疼痛或瘙癢。該疾病主要由自身免疫異常導(dǎo)致，典型表現(xiàn)有水皰易破潰、尼氏征陽(yáng)性、黏膜受累、繼發(fā)感染、全身癥狀等特征。

1、水皰易破潰

尋常型天皰瘡的水皰壁薄且松弛，輕微摩擦即可破潰形成糜爛面。水皰多發(fā)生于外觀正常的皮膚上，破潰后滲出漿液，形成黃褐色痂皮。這種皮損常見(jiàn)于頭面、軀干等部位，愈合后可能遺留色素沉著。

2、尼氏征陽(yáng)性

尼氏征是診斷的重要依據(jù)，表現(xiàn)為手指輕推水皰邊緣時(shí)表皮易剝離，或外觀正常皮膚受摩擦后出現(xiàn)表皮剝脫。這種現(xiàn)象源于自身抗體攻擊橋粒芯蛋白，導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞。

3、黏膜受累

超過(guò)半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜損害，表現(xiàn)為頰黏膜、牙齦等部位反復(fù)糜爛。嚴(yán)重者可累及咽喉、食管等部位，導(dǎo)致吞咽疼痛。眼部結(jié)膜、生殖器黏膜也可能受累，產(chǎn)生灼痛感。

4、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為糜爛面滲出膿液、周圍紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)病原體，嚴(yán)重感染可能引起發(fā)熱等全身癥狀。

5、全身癥狀

廣泛皮損可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)乏力、低蛋白血癥。長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。部分患者因疼痛影響進(jìn)食和睡眠，導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降。

尋常型天皰瘡患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓破損處。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激加重口腔黏膜損傷。皮損滲出期可遵醫(yī)囑使用無(wú)菌敷料覆蓋，定期換藥防止感染。日常注意觀察皮損變化，出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。