舌頭表面出現(xiàn)凸起的肉疙瘩伴疼痛,常見原因包括口腔潰瘍、舌乳頭炎、創(chuàng)傷性損傷等。這類癥狀多數(shù)由局部刺激或炎癥反應引起,通過生活調(diào)整和局部處理可緩解,少數(shù)情況需排除病毒感染或腫瘤性病變。
口腔潰瘍是最常見的誘因。潰瘍多呈圓形或橢圓形凹陷,表面覆蓋黃白色假膜,周圍充血發(fā)紅。疼痛感在進食刺激性食物時加劇??赡芘c維生素B族缺乏、免疫低下或局部摩擦有關(guān)。保持口腔清潔,使用康復新液含漱可促進愈合,疼痛明顯時可短期應用利多卡因凝膠緩解癥狀。
舌乳頭炎表現(xiàn)為舌背菌狀乳頭或輪廓乳頭的紅腫突起。常因辛辣食物刺激、吸煙或胃酸反流誘發(fā)?;颊呖赡馨橛形队X異常或灼燒感。減少刺激性飲食,用生理鹽水漱口可改善癥狀,反流性食管炎患者需配合抑酸治療。
機械性創(chuàng)傷造成的舌部血腫或水腫也會形成痛性突起。咬傷、硬物刮擦或牙齒尖銳邊緣摩擦是典型誘因。損傷初期可冷敷止血,后期改用溫鹽水含漱預防感染。修復牙齒缺損或調(diào)磨尖銳牙尖能避免反復損傷。
病毒感染如皰疹性口腔炎可能引起舌部簇集水皰,破潰后形成潰瘍。常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。確診需結(jié)合病毒學檢查,治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋。
持續(xù)兩周不愈的舌部腫物需警惕舌癌可能。癌性潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,基底硬結(jié),可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。病理活檢是確診依據(jù),早期病例可通過手術(shù)切除聯(lián)合放療獲得較好預后。
日常護理應避免過燙、辛辣飲食,戒煙限酒。每日使用軟毛牙刷清潔舌面,餐后及時漱口。若腫物進行性增大、出血或伴隨麻木感,建議盡早就診口腔頜面外科。